Een gestoord aandranggevoel voor ontlasting kan een uitlokkende factor zijn voor twee soorten problemen met ontlasten.
- problemen met het verliezen van ontlasting
- problemen met het laten passeren van ontlasting via de anus (obstipatie)
De behandeling
De rectale oefenballon is een hulpmiddel om de gevoeligheid en herkenning in en rond de endeldarm en anus te verbeteren. Bij de behandeling wordt een dun slangetje met op de top een klein nog niet opgeblazen ballonnetje een paar centimeter in de endeldarm ingebracht. Om ontlasting na te bootsen wordt tijdens het oefenen het ballonnetje gevuld met lucht of water. Het onderzoek is niet pijnlijk.
Bij ontlastingsverlies wordt er getraind op het kunnen vasthouden van steeds een beetje meer lucht in de oefenballon. Op deze manier neemt de hoeveelheid ontlasting die men kan vasthouden toe, zal de mogelijkheid tot ophouden van de ontlasting worden verbeterd en zal het verlies afnemen.
Ook wanneer niet een gestoord aandranggevoel, maar alleen zwakte van de anale sluitspieren de oorzaak is van ontlastingsverlies, kan de rectale oefenballon een belangrijke rol hebben in het oefenprogramma
Bij evacuatie problemen, mensen met obstipatieklachten wordt er getraind op het leren herkennen van vulling van de endeldarm en het leren herkennen van drang. Ook de juiste manier van ontlasten kan worden geoefend. Veel mensen met obstipatieklachten blijken namelijk paradoxaal te persen. Dit betekent dat zij tijdens het persen hun anale kringspier (deel van de bekkenbodem) gesloten houden. Het ontspannen van de anale sluitspieren kan dan een doelstelling zijn van de training
De behandeling met de rectale oefenballon mag alleen uitgevoerd worden door een geregistreerde bekkenfysiotherapeut. Voor deze vorm van behandelen is een speciale verwijzing voor rectale ballontraining nodig van de huisarts of specialist.
Deze behandeling gaat altijd samen met aandacht voor:
- uw voedingsgewoonten en vochtinname
- uw toiletgewoonten en toilethoudingen
- oefeningen voor het aanspannen en ontspannen van uw sluitspieren
- hoe u het geleerde toegepast in uw dagelijks leven
Ontlastingsverlies kan sociaal zeer beperkend zijn. De bekkenfysiotherapeut kan iemand met ontlastingsverlies doorverwijzen naar de continentieverpleegkundige voor het leren gebruiken van een anale tampon of om het darmkanaal te leren spoelen.